quarta-feira, 16 de fevereiro de 2011
Lesões músculo-esquelético no ombro do atleta: mecanismo de lesão, diagnóstico e retorno à prática esportiva.
O ombro é sede freqüente de lesões nos esportes competitivos. Na literatura revisada a incidência varia de 8 a 13% de todas as lesões atléticas. As lesões nos esportes de arremesso são comuns na prática clínica; as lesões nos membros superiores giram em torno de 75% do total e a articulação do ombro é a região mais afetada.
lesoes-musculo-esqueletico-no-ombro-do-atleta
Fonte: scielo acesso dia 24-08-2010
Estabilização Segmentar Lombar, fortalecimento e alongamento no tratamento da lombalgia crônica.
A dor lombar é um importante problema de saúde pública presente em todas as nações industrializadas, afetando 70 a 80% da população adulta em algum momento da vida, com predileção em adultos jovens, em fase economicamente ativa. Está em segundo lugar entre as causas de afastamento do trabalho.
Contribuição dos métodos de diagnóstico por imagem na avaliação da espondilolistese
Espondilólise é uma interrupção da pars articularis ou istmo. Acredita-se que na maioria dos casos é uma alteração de desenvolvimento que ocorre na primeira década de vida. Fraturas de estresse durante a adolescência também são encontradas Outras teorias, como alteração congênita e fratura aguda do istmo, foram propostas. Uma pequena porcentagem dos casos tem origem displásica. As alterações relacionadas à espondilólise podem ser reconhecidas pela radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia. Os achados que podem ser encontrados e as vantagens e desvantagens de cada método serão discutidos a seguir.
Fonte: Scielo Acesso: 19-09-2010
Estabilidade articular da coluna vertebral: teorias contemporâneas e novos paradigmas
Introdução: O conhecimento dos mecanismos de instabilidade, bem como dos de controle e interação dos subsistemas passivo, ativo e neural para o alcance da estabilidade articular da coluna ainda é controverso. Explicações distintas e muitas vezes conflitantes montam um cenário atual de conceito ideológico. Objetivo: Apresentar e discutir os paradigmas e as controvérsias de algumas das principais teorias contemporâneas para explicar os mecanismos de estabilidade articular da coluna vertebral. Material e método: Trata-se de uma revisão bibliográfica das teorias modernas de controle da estabilidade encontradas em livros e trabalhos científicos de autores relevantes na área. Foram selecionadas três teorias de autores conceituados para explicar estabilidade articular da coluna: controle interdependente, controle da rigidez e tensigridade. Resultados: Enquanto uma teoria afirma que a estabilidade é um fenômeno que contempla níveis interdependentes de controle, outra teoria assume a estabilidade como dependente da tarefa e funcionando através da regulação das rigidezes componentes do sistema. A tensigridade surge como uma alternativa para a explicação e entendimento do tema. Conclusão: Controvérsias encontradas nas três teorias levantadas demonstram incerteza quanto a qual dessas melhor explica estabilidade articular da coluna.
estabilidade-articular-vertebral-novos-paradigmas
Fonte: Propulsão Acesso: 05-10-2010
Aspectos a serem cosiderados na elaboração de programas de prevenção e orientação de problemas posturais
Nos dias atuais, problemas posturais têm sido considerados um sério problema de saúde pública, pois atingem uma alta incidência na população economicamente ativa, incapacitando-a temporária ou definitivamente para atividades profissionais. Considerando as alterações posturais na infância como um dos fatores que predispõem a condições degenerativas da coluna no adulto, manifestada geralmente por um quadro álgico, torna-se necessário estabelecer mecanismos de intervenção como meio profilático. Sendo assim, o presente trabalho teve como objetivo estabelecer a fundamentação teórica sobre os principais fatores que interferem na postura corporal da criança e do adolescente, e fornecer orientações sobre educação postural. Procurou-se com base na literatura existente realizar uma reflexão sobre as bases biológicas, ergonômicas e pedagógicas para a elaboração de programas de prevenção de problemas posturais.
Fonte: portalsaudebrasil Acesso: 03-01-2011
Efetividade de exercícios de estabilização segmentar sobre a dor lombar crônica mecânico-postural
A prevalência ao longo da vida de lombalgias mecânico-posturais é estimada em 60-70% em países industrializados. Um dos principais fatores para dor lombar é a instabilidade segmentar, e para manter a estabilidade é necessária a interação de três subsistemas: passivo, ativo e controle neural. Exercícios específi cos que promovem a contração independente dos músculos profundos do tronco (transverso do abdômen e multífi do) têm demonstrado ter efeitos benéfi cos em indivíduos que sofrem de dor lombar inespecífi ca, sugerindo a estimulação desses subsistemas. Objetivo: Avaliar a efetividade de exercícios de estabilização segmentar sobre a dor e a capacidade funcional em indivíduos com lombalgia crônica. Materiais e métodos: Participaram da pesquisa 12 mulheres jovens com idade média de 20,66 ± 3,74 anos. Foram realizadas 12 sessões de um programa de estabilização segmentar com frequência de duas vezes semanais, sendo avaliadas quanto à dor (questionário McGILL-Br) e capacidade funcional (questionário Rolland-Morris Brasil) antes e depois do período de intervenção. Resultados: Houve melhora signifi cativa dos valores médios do índice de dor (p < p =" 0,0024)," p =" 0,048)," p =" 0,042)" p =" 0,017)">Discussão: Vários estudos relataram a eficácia de exercícios dos músculos profundos do tronco, apresentando efeitos benéfi cos em indivíduos com lombalgia, corroborando com o estudo proposto. Conclusão: Pode-se concluir que o programa de estabilização segmentar foi efetivo na redução da dor e na melhora da função nestes pacientes, demonstrando assim ser um método efi caz de tratamento de lombalgias.
Fonte: Scielo Acesso: 09-01-2011
Diagnóstico e tratamento das Lombalgias e Lombociatalgias
DESCRIÇÃO DO MÉTODO DE COLETA DE EVIDÊNCIAS:
Reunião consensual e multidisciplinar para elaboração do texto com inclusão das citações bibliográficas, numa colaboração das especialidades de reumatologia, ortopedia e traumatologia, neurocirurgia, radiologia, medicina física e reabilitação e patologia da coluna vertebral. A partir de um texto básico referencial elaborado pelo editor médico, os participantes, divididos em cinco grupos de trabalho, geraram, por acréscimo e subtrações ao texto básico, recomendações aprovadas, posteriormente, em plenário, que permitiram a edição de um texto básico.
GRAU DE RECOMENDÇÕES E FORÇA DE EVIDÊNCIA:
A: Grandes ensaios clínicos aleatorizados e meta-análise.
B: Estudos clínicos e observacionais bem desenhados.
C: Relatos e séries de casos clínicos.
D: Publicações baseadas e consensos e opniôes de especialistas.
OBJETIVOS:
Oferecer informações sobre o diagnóstico e tratamento das lombalgias e lombociatalgias.
PROCEDIMENTOS:
Diagnósticos e terapêuticos para as lombalgias e lombociatalgias.
2001_consenso_brasileiro_de_lombalgia_e_lombociatalgia2
Fonte: projetodiretrizes Acesso: 25-01-2011
Avaliação dos distúrbios do controle sensório-motor em pessoas com dor cervical mecânica: uma revisão
Introdução: A dor cervical mecânica é problema comum na população em geral e engloba a dor cervical aguda, as lesões em chicote, as disfunções cervicais e a dor cervical-ombro. A limitação da amplitude de movimento, a sensação de aumento da tensão muscular, a cefaleia, a braquialgia, a vertigem e outros sinais e sintomas são manifestações comuns e podem ser agravados por movimentos ou pela manutenção de posturas da coluna cervical. Estudos recentes mostram comprometimento no controle sensório-motor em pessoas com dor cervical manifestando-se por alterações da cinestesia cervical com difi culdade no reconhecimento da posição da cabeça, do movimento dos olhos e do equilíbrio. Objetivos : Descrever, com base na revisão da literatura, as manifestações e os métodos de avaliação dos distúrbios sensório-motores relacionados à dor cervical mecânica. Métodos: Para a revisão foram utilizadas as bases de dados de literatura científi ca indexada no período de 1965 a 2009. Considerou-se para a inclusão os artigos que abordassem a dor cervical mecânica e os distúrbios da propriocepção cervical, da coordenação dos movimentos dos olhos e do equilíbrio. Não houve restrição quanto à língua de publicação. O processo de seleção foi realizado por dois examinadores independentes, considerando a evidência científi ca em ordem decrescente, havendo preferência para as meta-análises e os estudos randomizados controlados. Resultados: Dos 119 artigos encontrados, 69 preenchiam os critérios de inclusão. Discussão: A presença de alterações dos músculos e das articulações cervicais, o processo de envelhecimento e a presença de dor cervical são descritos como fatores que alteram o sistema somatossensorial cervical e devem ser considerados também como perpetuantes. Conclusão: As alterações dos sistemas visual, do equilíbrio e proprioceptivo não podem ser desprezadas e devem ser consideradas durante a avaliação fi sioterapêutica dos distúrbios cervicais, visto que existe uma integração entre os sistemas.
Fonte: Scielo Acesso: 14-02-2011
domingo, 6 de fevereiro de 2011
Diferenças entre Manthus vs. Heccus!
Manthus:
Ultra Som de alta potencia de 45watts, aliado com corrente polarizada estereodinâmica, para promover tratamentos de Meso-Fono-Iontoforese.
Aplicações de hidrolipoclasia (técnica de lipoaspiração), tratamento prévio que antecede cirurgias plásticas, lipoaspiração, lipoescultura, pós-cirúrgicos de hematomas provocados por cirurgias plásticas e lipoaspirações, abrangendo r tratando também as aderências.
Heccus:
Ultra Som de alta potencia com 54watts, possibilita a terapia combinada do ultra som de 3 MHz, associado com a corrente Aussie (Corrente Australiana) por estímulos elétricos tripolares para a ativação do sistema linfático, sensorial e motor. O Heccus permite ainda a eletrolipolise, corrente para estimulação elétrica através dos eletrodos ou agulhas colocados na pele, bem como alguns protocolos de tratamentos pré-estabelecidos como:
· Gordura localizada mais fortalecimento muscular;
· Celulite grau I II e III;
· Drenagem linfática, com ou sem Ultra Som;
· Drenagem de hematomas;
· Pós-Cirúrgicos, imediata e tardia;
E mais opções de protocolos particulares, onde o terapeuta tem a liberdade de colocar parâmetros desejados para cada tipo de tratamento.
Manthus:
Ultra Som de alta potencia de 45watts, aliado com corrente polarizada estereodinâmica, para promover tratamentos de Meso-Fono-Iontoforese.
Aplicações de hidrolipoclasia (técnica de lipoaspiração), tratamento prévio que antecede cirurgias plásticas, lipoaspiração, lipoescultura, pós-cirúrgicos de hematomas provocados por cirurgias plásticas e lipoaspirações, abrangendo r tratando também as aderências.
Heccus:
Ultra Som de alta potencia com 54watts, possibilita a terapia combinada do ultra som de 3 MHz, associado com a corrente Aussie (Corrente Australiana) por estímulos elétricos tripolares para a ativação do sistema linfático, sensorial e motor. O Heccus permite ainda a eletrolipolise, corrente para estimulação elétrica através dos eletrodos ou agulhas colocados na pele, bem como alguns protocolos de tratamentos pré-estabelecidos como:
· Gordura localizada mais fortalecimento muscular;
· Celulite grau I II e III;
· Drenagem linfática, com ou sem Ultra Som;
· Drenagem de hematomas;
· Pós-Cirúrgicos, imediata e tardia;
E mais opções de protocolos particulares, onde o terapeuta tem a liberdade de colocar parâmetros desejados para cada tipo de tratamento.
A hanseníase ainda é um problema de saúde pública no país. Mas levantamento inédito do Ministério da Saúde revela a redução de 27,5% no total de casos novos entre 2003 e 2009, que passaram de 51.941 casos para 37.610, respectivamente. No mesmo período, o número de serviços com pacientes em tratamento de hanseníase aumentou em 45,9%. (Confira o balanço)
Entre os dias 25 e 31 de janeiro, o Ministério da Saúde veicula na mídia a campanha Saúde é Bom Saber, com o foco na hanseníase. O objetivo é estimular a população a procurar unidades de saúde que fazem o diagnóstico e o tratamento da doença. Quanto mais cedo se identifica a hanseníase, menores as chances de seqüelas. A campanha será veiculada no rádio, TV e internet. As peças explicam o que é a doença, como se transmite, como identificar os sintomas e como fazer o tratamento adequado. Também serão distribuídos 2 milhões de folders sobre o tema e 400 mil cartazes.
Os principais sintomas e sinais da hanseníase são: manchas esbranquiçadas, avermelhadas ou amarronzadas em qualquer parte do corpo e áreas da pele que não coçam, mas formigam e ficam dormentes, com diminuição ou ausência de dor, da sensibilidade ao calor, ao frio e ao toque.
A hanseníase é infecciosa e atinge a pele e os nervos dos braços, mãos, pernas, pés, rosto, orelhas, olhos e nariz. O tempo entre o contágio e o aparecimento dos sintomas é longo e varia de dois a cinco anos. É importante que ao perceber algum sinal, a pessoa com suspeita da doença não se automedique e procure imediatamente o serviço de saúde mais próximo.
Todos os casos de hanseníase têm tratamento e cura. A doença pode causar deformidades físicas, evitadas com o diagnóstico precoce e o tratamento imediato, disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). O tratamento pode durar de seis a doze meses, se seguido corretamente. Os comprimidos devem ser tomados todos os dias em casa e uma vez por mês no serviço de saúde. Também fazem parte do tratamento os exercícios para prevenir as incapacidades e deformidades físicas, além das orientações da equipe de saúde.
Por Valéria Amaral, da Agência Saúde – ASCOM/MS
(61) 3315-2452
DR. Geraldo Vasconcelos da ABO, Dr Elias Nasrala da ABENFISIO, Dra. Ana Cristina Brasil da FENAFITO, MInistro Alexandre Padilha e Dr. Wilen Heil do COFFITO.
No dia 26 de janeiro, reprersentantes da fisioterapia e terapia ocupacional tiveram a oportunidade de falar na reunião plenária do CNS (Conselho Nacional de Saúde) com ministro da saúde sobre: Proposta de Política Nacional de Saude Funcional, pediram também audiência com ele para tratar do Projeto de Lei que regulamenta a medicina, entre outros assuntos relativos à inserção no SUS e à formação do fisioterapeuta. Participaram, Dr Wilen Heil e Silva, Dr Naum Mesquita (ABRATO), Dra. Ana Cristhina Brasil e Dr Elias Nasrala, conselheiros nacionais que representam a Fisioterapia e a Terapia Ocupacional.