Pesquisas
da NASA sobre Dor lombar vão de encontro o que Minha pesquisa ja
apontava e minha observações demonstran que tracionar a coluna
como no alongamento da cadeia posterior ou série de willians , ou
alguns procedimentos do RPG e mesa
de tração única , para o disco não tem bom resultado , pois percebo que
uma leve carga no disco principalmente na região posterior se faz
necessário para impelir o núcleo pulposo herniado para frente isso é
possível com movimentos de extensão graduada, isso
diminui a pressão da região do annulus fibroso posterior ja
deteriorado, pois o que acontece que as pessoas passam a maior parte do
tempo fletindo a coluna lombar , ficando sentada, curvando paga pegar
algo, dirigindo , tudo isso diminui a curvatura lombar tornando-a plana
dinamicamente de forma elástica e depois de forma plástica o que é pior,
a aplanamento lombar inicia lá pela 4ª década de vida,
a lordose lombar é protetora da coluna, pois há relação com o
equilíbrio espino pélvico , ja muito comentado neste blog.Então
pergunto: porque vou
alongar a lombar e descomprimir o disco pois se todos fazem isto o dia
inteiro, é claro a compressão no dia a dia ocorre de forma
desproporcional , havendo na flexão, maior carga na região anterior do
disco e tração na posterior, o que deteriora as fibras de colágeno pois o
seu coeficiente de tração axial corrobora para deterioração do
colágeno, está deteriorização ocorre com cargas em torno de 60Mpa e
111Mpa( Megapascal)ou 60Newtons por mm quadrado, segundo alguns autores
que pesquisaram tensão axial sobre o colágenos de tendão de
Aquiles.Pesquisas com Astronautas tem demonstrado que 14 dos 16
astronautas pesquisados desenvolveram hérnia de disco após voltarem a
terra. No espaço não
existe gravidade, o que proporciona uma aumento de 3% na altura dos
astronautas, devido ao execesso de captação de líquido pelo núcleo
pulposo que fica mais aquoso, não só o núcleo mas como também o disco
como um todo, em analogia quando traciona-se a coluna ocorre o mesmo
mecanismo como nas mesas de tração axial isoladasque apesar de abrirem o
foramem intervertebral, também aumenta a carga axial do disco, portanto
devem ser utilizadas em casos específicos,isto ocorre também quando
realizamos a alongamento lombar, que é bom para músculo mas não tão
atraente
para o disco; não sei se me entendem?veja no meu blog, assunto
relacionado a isto:
http://fisioricardosena.blogspot.com.br/2013/01/dor-lombar-low-back-pain.html
Por
isso a tração lombar tem benefício apenas com pequenas
extensões lombares, como realizamos na maca de flexo distração que é
cíclica com momento de tração e compressão, isto proporciona uma boa
nutrição do disco, sem aumentar seu conteúdo de água , exercícios de
MCkenzie, ou stretch reverso ou stretch normal de cyriax são exelentes
para tratamento de Protusão e Hérnia de disco.
Agora não adianta o Fisioterapeuta querer ajustar a coluna lombar sem
prestar atenção nos processo inflamatório, este que divide-se em fases
que vão de 0-4, sendo o gráu 4 o mais grave onde já envolve a intimidade
do nervo, devendo o paciente fazer uso de corticosteróides, sob pena de
não haver melhora e piorar o dano sobre o nervo
.
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