Terapia manual na asma

Diversos praticantes de técnicas manuais tem postulado que as mesmas podem ser usadas em condições não musculoesqueléticas, doenças sistêmicas ou viscerais. Entre estas se inclue o uso em doenças respiratórias como a asma. A osteopatia e a quiropraxia são linhas que tendem a adotar tais crenças.
Em uma recente revisão da Cochrane tais assunções foram avaliadas através de uma revisão sistemática da literatura e a conclusão é que terapia manual é ineficaz no tratamento ou como coadjuvante do tratamento da asma. Segue o resumo da pesquisa:

Objetivos
Avaliar as evidências para os efeitos da terapia manual no tratamento de pacientes com asma brônquica.

Busca em bancos de dados
Procuramos por ensaios em bancos gerais  (EMBASE, CINAHL e MEDLINE) e bancos de dados especializados ((Cochrane Complementary Medicine Field, Cochrane Rehabilitation Field, Index to Chiropractic Literature (ICL), and Manual, Alternative and Natural Therapy (MANTIS)). Além disso, avaliou-bibliografias dos estudos incluídos, e contato com os autores dos estudos conhecidos para obter informações adicionais sobre os ensaios publicados e não publicados. Data da pesquisa mais recente: agosto de 2004.

Critério de seleção
Estudos foram incluídos se eles: (1) foram randomizados, (2) incluiu crianças asmáticas ou adultos; (3) examinou um ou mais tipos de terapia manual e (4) incluiu os resultados clínicos com períodos de observação de pelo menos duas semanas.

Resultados
De 473 citações originais, 68 artigos em texto completo foram recuperados e avaliados, o que resultou em nove citações a três ERC adequados para a inclusão. A qualidade metodológica de dois estudos examinando a manipulação quiroprática foi boa e nestes não se encontrou diferenças significativas entre a manipulação da coluna pelo quiroprata e uma manobra falsa em qualquer um dos resultados medidos. Um pequeno ensaio comparou massagem terapêutica com um grupo controle de relaxamento e encontrou diferenças significativas em algumas medidas de função pulmonar. No entanto, este estudo teve características pobres de metodologia.

Conclusão dos autores
Não há evidência suficiente para apoiar o uso de terapias manuais para pacientes com asma.
Fonte: http://www.thecochranelibrary.com/view/0/index.html
Técnicas manuais devem ser usadas apenas no tratamento de disfunções de origem neuro-musculo-esquelética já que há fortes evidências para tal.